Первая помощь при приступе астмы и крупе: как использовать небулайзер

Приступ астмы или ложный круп обычно возникает внезапно и может быстро привести к выраженному нарушению дыхания. В такой ситуации важно не паниковать, а действовать согласно заранее согласованному с врачом плану. Правильно оказанная первая помощь помогает стабилизировать состояние до приезда медиков.

В этой статье рассмотрим, как распознать приступ астмы и ложный круп, в каких случаях целесообразно применять небулайзер, почему для небулизации используют только препараты, назначенные врачом, и когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Приступ астмы и ложный круп: как распознать опасность?

Приступ бронхиальной астмы и ложный круп могут сопровождаться затрудненным дыханием, однако это разные состояния, возникающие по разным причинам и требующие разного подхода к лечению.

Во время приступа астмы происходит бронхоспазм – гладкие мышцы бронхов сокращаются, просвет дыхательных путей сужается, а слизистая оболочка отекает. В результате воздуху становится сложнее проходить через бронхи, поэтому человеку трудно сделать полноценный выдох. Такое состояние называют бронхообструкцией.

Основными симптомами приступа астмы являются:

• свистящее дыхание, особенно во время выдоха;
• одышка;
• ощущение сдавливания или тяжести в груди;
• кашель, который может усиливаться ночью или под утро;
• учащенное дыхание.

Ложный круп (острый стенозирующий ларингит) чаще всего возникает у детей раннего возраста на фоне вирусной инфекции. При этом отекает слизистая оболочка гортани, из-за чего сужаются верхние дыхательные пути (стеноз).

Для ложного крупа характерны:

• внезапный лающий кашель;
• шумный затрудненный вдох (стридор);
• осиплость голоса;
• затрудненное дыхание, которое может быстро нарастать;
• беспокойство или плач, которые часто усиливают симптомы.

Важно. Если одышка быстро усиливается, человеку трудно говорить или дышать, появляется синюшность губ или лица либо нарушается сознание, необходимо немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Больше актуальной информации можно найти в руководстве «Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы», созданном GINA (Global Initiative for Asthma), по этой ссылке.

Первая помощь при приступе астмы: алгоритм использования небулайзера

Во время приступа астмы главная задача – как можно быстрее устранить бронхоспазм и восстановить нормальное прохождение воздуха через бронхи. Если врач заранее назначил ингаляционную терапию через небулайзер и объяснил, как действовать во время приступа, важно четко соблюдать эти рекомендации.

Пошаговый алгоритм

1. Сохраняйте спокойствие. Паника может усилить ощущение нехватки воздуха и затруднить дыхание.
2. Помогите человеку принять удобное положение. Если так ему легче дышать, он может немного наклониться вперед и опереться руками на колени или другую опору.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Ослабьте тесную одежду, откройте окно.
4. Проведите ингаляцию препаратом, назначенным врачом для неотложной помощи. Не изменяйте самостоятельно дозировку и не используйте лекарственные средства, которые не входят в индивидуальный план лечения.
5. Наблюдайте за состоянием человека. Если дыхание облегчается, продолжайте выполнять рекомендации врача.
6. Немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь, если после оказания первой помощи состояние не улучшается, одышка нарастает или человеку становится трудно говорить либо сохранять привычный ритм дыхания.

Бронхолитики: как они помогают во время приступа

Во время приступа астмы для экстренной терапии врач может назначить бронхолитики – препараты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и помогают быстрее устранить бронхоспазм. Одним из таких препаратов является Беродуал. Его применяют только по назначению врача и в соответствии с индивидуально подобранной схемой лечения.

Важно. Согласно современным международным рекомендациям по лечению бронхиальной астмы, каждый пациент должен иметь индивидуальный план действий на случай обострения, согласованный с врачом. Именно он определяет, какие препараты применять и когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Подробные рекомендации относительно действий во время обострения бронхиальной астмы и важности индивидуального плана лечения можно найти в рекомендациях CDC.

Ложный круп у детей: что делать до приезда врача?

Ложный круп (острый стенозирующий ларингит) чаще всего развивается у детей в возрасте примерно от 6 месяцев до 5 лет. Из-за отека слизистой оболочки гортани ребенку становится труднее вдыхать воздух, появляются лающий кашель, осиплость голоса и шумный вдох (стридор). Такое состояние может быстро ухудшаться, поэтому важно своевременно оценить его тяжесть и при необходимости вызвать экстренную медицинскую помощь.

Первая помощь при крупе

1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Плач и сильное волнение могут усиливать затруднение дыхания.
2. Посадите ребенка в удобное положение. Не заставляйте его ложиться, если сидя ему легче дышать.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха. По возможности проветрите помещение или выведите ребенка на свежий воздух.
4. Проведите ингаляцию небулайзером только препаратом, который был предварительно назначен врачом. Не используйте какие-либо лекарственные средства без медицинских рекомендаций.
5. Постоянно наблюдайте за дыханием ребенка до приезда врача или до улучшения состояния.

Почему небулайзер применяют при ложном крупе?

Компрессорный небулайзер превращает лекарственный раствор в мелкодисперсный аэрозоль, который ребенок вдыхает во время ингаляции. То есть ингалятор при ложном крупе применяют только как способ доставки лекарственного средства в дыхательные пути. Использование небулайзера без назначенного препарата не заменяет лечение и не устраняет причину затрудненного дыхания.

Беродуал для ингаляций: правила применения и техника безопасности

Беродуал относится к бронхолитикам – препаратам, которые помогают устранить бронхоспазм и облегчить прохождение воздуха через бронхи. Его могут назначать при бронхиальной астме и некоторых других заболеваниях, сопровождающихся бронхообструкцией.

Беродуал для ингаляций применяют только через небулайзер (подойдут обе модели компрессорных небулайзеров Юлайзер: Air+ и Home) и исключительно по схеме, которую определил врач. Дозировка зависит от возраста пациента, тяжести приступа и других индивидуальных особенностей, поэтому универсальной дозы не существует. Если по схеме лечения препарат необходимо разводить, для этого применяют только стерильный изотонический раствор натрия хлорида (0,9%). Использовать для разведения дистиллированную или кипяченую воду нельзя.

После завершения ингаляции все комплектующие небулайзера, которые контактировали с лекарственным раствором или дыхательными путями, необходимо очистить в соответствии с инструкцией производителя. Регулярная очистка и дезинфекция комплектующих помогают снизить риск микробного загрязнения оборудования. Принципы ухода за медицинскими изделиями также приведены в рекомендациях CDC по очистке и дезинфекции медицинского оборудования.

Пульмикорт при крупе и астме: когда применяют гормональную терапию

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) относится к ингаляционным глюкокортикостероидам. Препарат может применяться при бронхиальной астме для контроля воспаления дыхательных путей, а также при ложном крупе – для уменьшения отека гортани.

При остром приступе астмы или крупе Пульмикорт используют только тогда, когда это предусмотрено схемой лечения, которую заранее назначил врач. Для небулизации используют только суспензию Пульмикорт, предназначенную для применения через компрессорный небулайзер. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот чистой водой, а если использовалась ингаляционная маска – умыть лицо. Это помогает снизить риск местных побочных реакций.

Почему при острых состояниях нельзя использовать паровые ингаляторы?

Во время приступа астмы или ложного крупа не рекомендуется использовать паровые ингаляторы. Они образуют горячий пар, который не предназначен для доставки лекарственных средств в дыхательные пути и не заменяет небулайзерную терапию.

При ложном крупе горячий пар может повышать риск ожогов, а при астме – не устраняет бронхоспазм. Поэтому в обоих случаях следует применять только препараты, назначенные врачом, через компрессорный небулайзер.

Ulaizer Air+: почему эта модель пригодится во время экстренных ситуаций

Во время острого приступа бронхиальной астмы или ложного крупа важно как можно быстрее начать небулизацию, если она предусмотрена индивидуальным планом лечения. Поэтому стоит обратить внимание на компактные модели небулайзеров, которые удобно использовать не только дома.

Ulaizer Air+ имеет небольшие размеры и работает от источника постоянного тока 12 В / 1 А. При необходимости его можно подключить к павербанку или зарядной станции через совместимый кабель-преобразователь, что особенно актуально во время отключений электроэнергии или в дороге.

Модель обеспечивает скорость распыления не менее 0,20 мл/мин, а средний размер частиц аэрозоля (MMAD) составляет около 3 мкм, что соответствует характеристикам компрессорного небулайзера для доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути.

Таблица: Как отличить приступ астмы от ложного крупа

Чек-лист: чего категорически нельзя делать во время приступа одышки

• Не паниковать и не оставлять человека одного.
• Не заставлять человека ложиться, если сидя ему легче дышать.
• Не использовать препараты, которые не были назначены врачом.
• Не изменять самостоятельно дозировку лекарственных средств.
• Не проводить паровые ингаляции и не использовать горячий пар.
• Не заливать в небулайзер эфирные масла, травяные отвары или другие растворы, не предназначенные для небулизации.
• Не откладывать вызов экстренной медицинской помощи, если состояние человека ухудшается или не улучшается после оказания первой помощи.

Когда немедленно вызывать скорую помощь?

При приступе бронхиальной астмы или ложном крупе важно внимательно следить за состоянием человека. Если после оказания первой помощи дыхание не облегчается или симптомы быстро усиливаются, необходимо немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Опасными признаками являются:

• выраженная одышка в состоянии покоя;
• невозможность говорить полными предложениями из-за нехватки воздуха;
• синюшность губ, языка или кожи вокруг рта;
• шумное дыхание, которое становится громче или, наоборот, резко ослабевает;
• втяжение межреберных промежутков или яремной ямки во время вдоха;
• сонливость, спутанность сознания или вялость;
• сатурация кислорода ниже 92%, если есть возможность измерить ее пульсоксиметром.

У детей с ложным крупом особенно опасен шумный вдох в состоянии покоя, который не уменьшается после оказания первой помощи, а также любые признаки нарастающей дыхательной недостаточности.

Небулайзер может быть важным средством первой помощи при приступе бронхиальной астмы и ложном крупе, если его используют в соответствии с назначением врача. Он обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно в дыхательные пути, но не заменяет медицинский осмотр и последующее лечение.

Если после ингаляции симптомы не уменьшаются или состояние человека ухудшается, необходимо немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Важно! Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Приступ бронхиальной астмы и ложный круп (стенозирующий ларингит) могут быть опасными для жизни и требовать неотложной медицинской помощи.

Небулайзер во время острого состояния используется только как средство первой помощи в соответствии со схемой лечения, которую заранее назначил врач. Если состояние человека не улучшается или ухудшается, необходимо немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь!