Інгаляції при кашлі: сухий, вологий та обструктивний кашель у дітей і дорослих

Стаття носить інформаційний характер. Вибирати препарат та інгалятор для дітей, режим та тривалість терапії повинен лікуючий лікар на основі клінічної картини та діагнозу пацієнта. Самолікування, особливо при обструкції бронхів та затрудненні дихання, небезпечне та неприпустиме.

Механізм дії небулайзера при кашлі: чим відрізняється від сиропів?

Сиропи та таблетки діють повільно, оскільки спочатку проходять через шлунок і кровотік. Їхня дія поширюється на весь організм.

Небулайзер доставляє ліки безпосередньо в дихальні шляхи, тому вони починають діяти швидше, ніж препарати, які приймають перорально. До того ж завдяки локальній дії вдається значно зменшити дозування та мінімізувати ризик побічних ефектів.

Інгаляції при сухому кашлі: завдання та типи препаратів

При сухому (непродуктивному) кашлі відсутнє мокротиння, що призводить до подразнення рецепторів слизової оболонки. Тому у таких випадках необхідно зволожити та заспокоїти слизову.

При сухому кашлі для лікування використовують дві категорії розчинів:

• Сольові (0,9% NaCl). Це базова комбінація до будь-якої інгаляції. Вони зволожують слизову оболонку, розріджують мокротиння (після того, як воно почне утворюватися) та прискорюють очищення дихальних шляхів. Сольові інгаляції дитині при кашлі можна робити відразу після народження, вони повністю безпечні.
• Протизапальні. Зменшують набряк слизової оболонки та послаблюють гіперреактивність бронхів.

Інгаляції проводять 2-3 рази на день – за 1-2 години до їжі та перед сном. Тривалість однієї процедури – 7-10 хвилин.

Зволоження слизової та зняття подразнення

Якщо сухий кашель у дитини, для лікування застосовують фізіологічний розчин, який зволожує горло, не подразнює слизову оболонку та може використовуватися без обмежень. При виснажливому кашлі, який не дає дитині спати, допоможе ектоїн.

Якщо кашель не проходить більше 2-3 тижнів що робити? Необхідно показати дитину лікарю, щоб виключити пневмонію чи інші хвороби. Не займайтеся самолікуванням, що може значно погіршити стан здоров’я та спричинити небезпечні ускладнення.

Вологий кашель: як прискорити виведення мокротиння

Якщо мокротиння занадто густе, організму важко його виводити, через що слиз може накопичуватися в бронхах. Це може погіршувати дихання та підвищувати ризик ускладнень У такому випадку на допомогу прийдуть муколітики, які розріджують секрет, сприяючи його виведенню.

Муколітики та правила їх розпилення

Муколітики роблять слиз рідшим, чим полегшують відкашлювання. Але щоб досягти бажаного результату, слід дотримуватися декількох правил. Необхідно використовувати лише спеціальні розчини для інгаляцій (Лазолван, Флумуцил, Lorde Hyal) у небульній формі. Категорично заборонено заливати у небулайзер ефірні олії, відвари трав, масляні розчини, сиропи від кашлю, оскільки вони здатні призвести до поломки приладу або спазму бронхів. Не можна застосовувати муколітики при сухому гавкаючому кашлі, вони посилять подразнення та викличуть напади кашлю.

Препарати, які потребують розведення, зазвичай розводять фізіологічним розчином (NaCl 0,9%) у співвідношенні 1:1 або за інструкцією лікаря, суворо дотримуючись вказаних доз. Розчини Lorde та Ектобріс додаткового розведення не потребують. В небулайзер заливають розчин кімнатної температури. Під час інгаляції слід дихати спокійно та рівномірно.

При обструктивному бронхіті (задишка, свисти) муколітики комбінують з бронхолітиками.

Інгаляції дітям проводять 1-2 рази на день до повного використання розчину (5-15 хвилин). Останню процедуру рекомендується робити не пізніше, ніж за 2-3 години до сну, щоб мокротиння встигло відійти, а не накопичувалося вночі.

Тривалість терапії муколітиками – 5-7 днів. Якщо протягом тижня кашель не покращується, потрібно проконсультуватися з лікарем.

У дітей молодшого віку муколітики застосовують з обережністю та лише за призначенням лікаря, оскільки малюки не можуть ефективно відкашляти збільшений об’єм мокротиння.

Важливо! У деяких дітей (особливо з атопічним дерматитом або астмою) препарати для розрідження мокротиння можуть спричинити бронхоспазм. Якщо після першої інгаляції у дитини утруднюється дихання, необхідно припинити процедури та звернутися до лікаря.

Обструктивний бронхіт та задишка: роль бронхолітиків

При обструктивному бронхіті через набряк і спазм звужуються бронхи, тому людині стає важко дихати. Бронхолітики (Сальбутамол, Вентолін, Іпратропію Бромід) допомагають швидко розширити бронхи та полегшити дихання. Але такі препарати є рецептурними, оскільки вони можуть викликати побічні ефекти. Тому при обструктивному бронхіті лікування повинен призначати лікар. Самолікування категорично заборонено.

Особливості інгаляцій при кашлі у дітей: маска чи мундштук?

Найкращий вибір для лікування кашлю при хворобах бронхів та легень – мундштук, який забезпечує пряму доставку ліків у нижні відділи респіраторної системи, минаючи носовий фільтр. При використанні маски частина аерозолю осідає на обличчі та слизовій носа, що оптимально при захворюваннях верхніх дихальних шляхів.

Діти молодше 6 років не здатні дихати через мундштук, адже прилад слід утримувати зубами. Тому інгалятор для немовляти використовують з маскою. Важливо підібрати маску, яка щільно прилягатиме до обличчя та не випускатиме аерозоль назовні.

Як зробити інгаляцію дитині? Щоб дитина не боялася та розслабилася, інгаляції проводять під час перегляду мультфільму або під час гри. Маску попередньо прогрівають до температури, близької до температури тіла. Бажано розпочинати з коротких сеансів (3-4 хвилини), поступово збільшуючи тривалість процедури до 7-10 хвилин. Немовлятам можна робити інгаляції під час сну.

Вибираючи небулайзер для дітей, які гостро реагують на шум, рекомендується придбати Ulaizer Air+. Рівень шуму цієї моделі значно нижчий у порівнянні із іншими приладами, завдяки чому вдається знизити тривожність дитини під час процедури.

При захворюваннях нижніх дихальних шляхів частіше використовують компресорні небулайзери, а верхніх – меш-небулайзер Breather AirOx. При вологому кашлі лікування проводять за допомогою муколітиків, а при сухому використовують фізіологічний розчин.

Висновок та рекомендації щодо тривалості терапії

Небулайзер при кашлі не лікує сам по собі – він допомагає доставити ліки саме в дихальні шляхи. Ефективність лікування залежить від правильно підібраного розміру частинок та точного дотримання вказаних дозувань. Небулайзери Ulaizer створюють дрібний аерозоль, який добре потрапляє у бронхи та легені, що сприяє успішному лікуванню.

Для малюків використовують маску з хорошою посадкою – вона повинна щільно прилягати до обличчя. При проведенні інгаляції при кашлі дітям старше 7 років ефективніший результат надасть мундштук.

Стандартна тривалість процедури – 5-10 хвилин (до повного використання розчину). Інгаляції зазвичай проводять 1-3 рази на день протягом 5-7 днів. Якщо після 7-10 днів регулярного застосування відсутнє покращення, потрібна консультація лікаря.

Для стаціонарного використання вдома обирайте потужний компресорний небулайзер Ulaizer Home, який забезпечує стабільний безперервний потік аерозолю. Якщо ви часто їздите та для вас важлива компактність, зверніть увагу на портативну модель Ulaizer Air+, яка займає мало місця в сумці та може працювати від зовнішнього акумулятора (power bank) через адаптер.