Перша допомога при нападі астми та крупі: як використовувати небулайзер

Напад астми або помилковий круп зазвичай виникає раптово й може швидко призвести до вираженого порушення дихання. У такій ситуації важливо не панікувати, а діяти за заздалегідь узгодженим із лікарем планом. Правильно надана перша допомога допомагає стабілізувати стан до приїзду медиків.

У цій статті розглянемо, як розпізнати напад астми та помилковий круп, у яких випадках доречно застосовувати небулайзер, чому для небулізації використовують лише препарати, призначені лікарем, і коли необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.

Приступ астми та помилковий круп: як розпізнати небезпеку?

Напад бронхіальної астми та помилковий круп можуть супроводжуватися утрудненим диханням, однак це різні стани, що виникають з різних причин і потребують різного підходу до лікування.

Під час нападу астми відбувається бронхоспазм – гладкі м’язи бронхів скорочуються, просвіт дихальних шляхів звужується, а слизова оболонка набрякає. У результаті повітрю стає важче проходити через бронхи, тому людині складно зробити повноцінний видих. Такий стан називають бронхообструкцією.

Основними симптомами нападу астми є:

• свистяче дихання, особливо під час видиху;
• задишка;
• відчуття стиснення або важкості в грудях;
• кашель, який може посилюватися вночі або під ранок;
• прискорене дихання.

Помилковий круп (гострий стенозуючий ларингіт) найчастіше виникає у дітей раннього віку на тлі вірусної інфекції. При цьому набрякає слизова оболонка гортані, через що звужуються верхні дихальні шляхи (стеноз).

Для помилкового крупу характерні:

• раптовий гавкаючий кашель;
• шумний утруднений вдих (стридор);
• осиплість голосу;
• утруднене дихання, яке може швидко наростати;
• занепокоєння або плач, що часто посилюють симптоми.

Важливо. Якщо задишка швидко посилюється, людині важко говорити або дихати, з’являється синюшність губ чи обличчя або порушується свідомість, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.

Більше актуальної інформації можна знайти у посібнику «Глобальна стратегія лікування та профілактики астми», створеному GINA (Global Initiative for Asthma), за цим посиланням.

Перша допомога при нападі астми: алгоритм використання небулайзера

Під час нападу астми головне завдання – якомога швидше усунути бронхоспазм і відновити нормальне проходження повітря через бронхи. Якщо лікар заздалегідь призначив інгаляційну терапію через небулайзер і пояснив, як діяти під час нападу, важливо чітко дотримуватися цих рекомендацій.

Покроковий алгоритм

1. Зберігайте спокій. Паніка може посилити відчуття нестачі повітря та ускладнити дихання.
2. Допоможіть людині зайняти зручне положення. Якщо їй так легше дихати, вона може трохи нахилитися вперед і спертися руками на коліна або іншу опору.
3. Забезпечте доступ свіжого повітря. Послабте тісний одяг, відкрийте вікно.
4. Проведіть інгаляцію препаратом, призначеним лікарем для невідкладної допомоги. Не змінюйте самостійно дозування та не використовуйте лікарські засоби, які не входять до індивідуального плану лікування.
5. Спостерігайте за станом людини. Якщо дихання полегшується, продовжуйте виконувати рекомендації лікаря.
6. Негайно викликайте екстрену медичну допомогу, якщо після проведення першої допомоги стан не покращується, задишка наростає або людині стає важко говорити чи зберігати звичний ритм дихання.

Бронхолітики: як вони допомагають під час нападу

Під час нападу астми для екстреної терапії лікар може призначити бронхолітики – препарати, які розслаблюють гладкі м’язи бронхів і допомагають швидше усунути бронхоспазм. Одним із таких препаратів є Беродуал. Його застосовують лише за призначенням лікаря та відповідно до індивідуально підібраної схеми лікування.

Важливо. Згідно із сучасними міжнародними рекомендаціями щодо лікування бронхіальної астми, кожен пацієнт повинен мати індивідуальний план дій на випадок загострення, погоджений із лікарем. Саме він визначає, які препарати застосовувати та коли необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.

Детальні рекомендації щодо дій під час загострення бронхіальної астми та важливості індивідуального плану лікування можна знайти в рекомендаціях CDC.

Помилковий круп у дітей: що робити до приїзду лікаря?

Помилковий круп (гострий стенозуючий ларингіт) найчастіше розвивається у дітей віком приблизно від 6 місяців до 5 років. Через набряк слизової оболонки гортані дитині стає важче вдихати повітря, з’являються гавкаючий кашель, осиплість голосу та шумний вдих (стридор). Такий стан може швидко погіршуватися, тому важливо своєчасно оцінити його тяжкість і за потреби викликати екстрену медичну допомогу.

Перша допомога при крупі

1. Зберігайте спокій і заспокойте дитину. Плач і сильне хвилювання можуть посилювати утруднення дихання.
2. Посадіть дитину у зручне положення. Не змушуйте її лягати, якщо сидячи їй легше дихати.
3. Забезпечте доступ свіжого повітря. За можливості провітріть приміщення або виведіть дитину на свіже повітря.
4. Проведіть інгаляцію небулайзером лише препаратом, який був попередньо призначений лікарем. Не використовуйте будь-які лікарські засоби без медичних рекомендацій.
5. Постійно спостерігайте за диханням дитини до приїзду лікаря або до покращення стану.

Чому небулайзер застосовують при помилковому крупі?

Компресорний небулайзер перетворює лікарський розчин на дрібнодисперсний аерозоль, який дитина вдихає під час інгаляції. Тобто інгалятор при помилковому крупі застосовують лише як спосіб доставки лікарського засобу в дихальні шляхи. Використання небулайзера без призначеного препарату не замінює лікування і не усуває причину утрудненого дихання.

Беродуал для інгаляцій: правила застосування та техніка безпеки

Беродуал належить до бронхолітиків – препаратів, які допомагають усунути бронхоспазм і полегшити проходження повітря через бронхи. Його можуть призначати при бронхіальній астмі та деяких інших захворюваннях, що супроводжуються бронхообструкцією.

Беродуал для інгаляцій застосовують лише через небулайзер (підійдуть обидві моделі компресорних небулайзерів Юлайзер: Air+ та Home) і виключно за схемою, яку визначив лікар. Дозування залежить від віку пацієнта, тяжкості нападу та інших індивідуальних особливостей, тому універсальної дози не існує. Якщо за схемою лікування препарат потрібно розводити, для цього застосовують тільки стерильний ізотонічний розчин натрію хлориду (0,9%). Використовувати для розведення дистильовану або кип’ячену воду не можна.

Після завершення інгаляції всі комплектуючі небулайзера, які контактували з лікарським розчином або дихальними шляхами, необхідно очистити відповідно до інструкції виробника. Регулярне очищення та дезінфекція комплектуючих допомагають зменшити ризик мікробного забруднення обладнання. Принципи догляду за медичними виробами також наведені в рекомендаціях CDC щодо очищення та дезінфекції медичного обладнання.

Пульмікорт при крупі та астмі: коли застосовують гормональну терапію

Пульмікорт (діюча речовина – будесонід) належить до інгаляційних глюкокортикостероїдів. Препарат може застосовуватися при бронхіальній астмі для контролю запалення дихальних шляхів, а також при помилковому крупі – для зменшення набряку гортані.

При гострому нападі астми або крупі Пульмікорт використовують лише тоді, коли це передбачено схемою лікування, яку заздалегідь призначив лікар. Для небулізації використовують тільки суспензію Пульмікорт, призначену для застосування через компресорний небулайзер. Після інгаляції рекомендується прополоскати рот чистою водою, а якщо використовувалася інгаляційна маска – вмити обличчя. Це допомагає зменшити ризик місцевих побічних реакцій.

Чому при гострих станах не можна використовувати парові інгалятори?

Під час нападу астми або помилкового крупу не рекомендується використовувати парові інгалятори. Вони утворюють гарячу пару, яка не призначена для доставки лікарських засобів у дихальні шляхи та не замінює небулайзерну терапію.

При помилковому крупі гаряча пара може підвищувати ризик опіків, а при астмі – не усуває бронхоспазм. Тому в обох випадках слід застосовувати лише препарати, призначені лікарем, через компресорний небулайзер.

Ulaizer Air+: чому ця модель стане у пригоді під час екстрених ситуацій

Під час гострого нападу бронхіальної астми або помилкового крупу важливо якомога швидше розпочати небулізацію, якщо вона передбачена індивідуальним планом лікування. Тому варто звернути увагу на компактні моделі небулайзерів, які зручно використовувати не лише вдома.

Ulaizer Air+ має невеликі розміри та працює від джерела постійного струму 12 В / 1 А. За потреби його можна підключити до павербанка або зарядної станції через сумісний кабель-перетворювач, що особливо актуально під час відключень електроенергії або в дорозі.

Модель забезпечує швидкість розпилення не менше 0,20 мл/хв, а середній розмір частинок аерозолю (MMAD) становить близько 3 мкм, що відповідає характеристикам компресорного небулайзера для доставки лікарських засобів у нижні дихальні шляхи.

Таблиця: Як відрізнити напад астми від помилкового крупу

Чек-лист: чого категорично не можна робити під час нападу задишки

• Не панікувати та не залишати людину саму.
• Не змушувати людину лягати, якщо сидячи їй легше дихати.
• Не використовувати препарати, які не були призначені лікарем.
• Не змінювати самостійно дозування лікарських засобів.
• Не проводити парові інгаляції та не використовувати гарячу пару.
• Не заливати в небулайзер ефірні олії, трав’яні відвари або інші розчини, не призначені для небулізації.
• Не відкладати виклик екстреної медичної допомоги, якщо стан людини погіршується або не покращується після надання першої допомоги.

Коли негайно викликати швидку допомогу?

При нападі бронхіальної астми або помилковому крупі важливо уважно стежити за станом людини. Якщо після проведення першої допомоги дихання не полегшується або симптоми швидко посилюються, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.

Небезпечними ознаками є:

• виражена задишка у стані спокою;
• неможливість говорити повними реченнями через нестачу повітря;
• синюшність губ, язика або шкіри навколо рота;
• шумне дихання, яке стає гучнішим або, навпаки, різко слабшає;
• втягнення міжреберних проміжків або яремної ямки під час вдиху;
• сонливість, сплутаність свідомості або млявість;
• сатурація кисню нижче 92%, якщо є можливість виміряти її пульсоксиметром.

У дітей із помилковим крупом особливо небезпечним є шумний вдих у спокої, який не зменшується після надання першої допомоги, а також будь-які ознаки наростаючої дихальної недостатності.

Небулайзер може бути важливим засобом першої допомоги при нападі бронхіальної астми та помилковому крупі, якщо його використовують відповідно до призначення лікаря. Він забезпечує доставку лікарського препарату безпосередньо в дихальні шляхи, але не замінює медичний огляд і подальше лікування.

Якщо після інгаляції симптоми не зменшуються або стан людини погіршується, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу.

Важливо! Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Напад бронхіальної астми та помилковий круп (стенозуючий ларингіт) можуть бути небезпечними для життя та потребувати невідкладної медичної допомоги.

Небулайзер під час гострого стану використовується лише як засіб першої допомоги відповідно до схеми лікування, яку заздалегідь призначив лікар. Якщо стан людини не покращується або погіршується, необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу!