Інгаляційна терапія

Інгаляційна терапія – провідний метод лікування запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів. Являє собою введення в організм частинок препарату у вигляді аерозолі.

Основні переваги інгаляційної терапії

Перетворення медикаментів в аерозоль підвищує їх активність. Це відбувається за рахунок збільшення діючої площі ліків, завдяки чому покривається більша ділянка дихальних шляхів. Розчинені в повітрі частинки:

• швидше проникають в тканини.
• мають заряд, який поліпшує рівномірне осідання частинок і позитивно позначається на клітинах.

На відміну від більшості препаратів, інгаляційна терапія дозволяється під час вагітності та годування. Її можна використовувати в будь-якому віці і на будь-якому етапі захворювання. Серед основних переваг виділяють:

• Безболісність.
• Цільовий вплив прямо на хворий орган.
• Низький вплив на інші тканини організму.
• Зниження кількості побічних ефектів від лікування.

Терапію можна проводити в домашніх умовах.

Різновиди аерозолів

Для створення диспергованих розчинів використовують:

• Ліки.
• Фізрозчин.
• Рослинні екстракти.
• Масла.
• Содові розчини.
• Мінеральні води.

Залежно від розміру диспергованих частинок всі одержувані аерозолі ділять на:

• Аерозолі з дуже дрібними частинками від 0,5 до 5 мікрометрів. Ідеально підходять для терапії легеневих захворювань. При вдиху вони доходять до альвеол.
• Середньодисперсні суспензії (5-25 мкм). Надають лікувальну дію на великі бронхи і трахеї.
• Аерозолі з низькою дисперсністю (25-100 мкм). Можуть допомогти при лікуванні трахеї, носо-і ротоглотки.
• Дрібні краплі (100-250 мкм). Впливають тільки на носову порожнину і ротоглотку.

Аерозолі з великим діаметром частинок виробляють парові інгалятори. Вони не підходять для терапії захворювань бронхів, трахей і легенів. Дрібнодисперсні і середньодисперсні суспензії можна отримати за допомогою небулайзера, що працює на основі ультразвуку, компресії або меш-технологій. Має значення і швидкість руху частинок. Чим вона вища, тим глибше проникне чинне з’єднання.

Залежно від температури розчину всі види інгаляцій ділять на:

• Парові. Використовується гаряча пара з температурою до 60 градусів. Такі інгаляції підсилюють кровообіг, знімають біль. Підходять тільки для лікування носоглотки і глотки.
• Тепловологої. Носій нагрівається до 40 градусів. Сприяють хорошому відкашлюванню і заспокоєнню непродуктивного сухого кашлю.
• Вологі. Пар кімнатної температури. Підходить для введення лікарських речовин, виведення мокротиння, зняття запалення, набряку.

Які захворювання можна вилікувати за допомогою інгаляційної терапії

Найчастіше аерозолями лікують захворювання дихальних шляхів. Вони підходять для терапії як бактеріальних, так і вірусних інфекцій. Серед основних показань:

• Фарингіт.
• ГРВІ.
• Ангіна.
• Ларингіт.
• Трахеїт.
• Бронхіт.
• Бронхіоліт.
• Пневмонія.
• ХОЗЛ.
• Муковісцидоз.
• Синусит.
• Риніт.

Ефективні інгаляції в терапії обструктивних, затяжних захворювань та астми.

Групи препаратів, які використовуються для інгаляцій

У інгаляторах крім звичайного фізрозчину і мінеральних вод, спрямованих на зволоження і пом’якшення слизової, використовують широке коло лікарських розчинів.

• Антисептики – сприяють знищенню грибків, вірусів і бактерій.
• Симпатоміметики – активують рецептори адреналіну, знижуючи стеноз (ларингоспазм).
• Антибіотики – провокують загибель бактерій і знімають запалення.
• Бронхолітики – сприяють розширенню просвіту в бронхах, що прискорює виведення мокротиння і прибирає обструкцію.
• Гормональні з’єднання – зменшують запалення і набряк.
• Відхаркувальні препарати – покращують відходження мокроти.
• Протизапальні.

Якщо призначається відразу кілька лікарських сполук, то необхідно дотримуватися певної послідовності при інгаляціях. Першим завжди використовується бронхолітик, що розширює дихальні шляхи. Потім через 15-20 хвилин речовина, що покращує відходження мокроти. А вже після повного очищення шляхів дихають антибіотиком або протизапальним засобом.

Як проводять небулайзерну терапію

Для проведення терапії готують розчин препарату. Деякі засоби продаються вже у вигляді готових небул, вміст яких досить вилити в чашу інгалятора, а деякі медикаменти необхідно попередньо розвести фізіологічним розчином. Для дітей розведення виконується у всіх випадках. Пропорції визначаються віком і відрізняються для різних ліків.

Для вдихання дисперсних частинок використовують насадку.

• Якщо лікують порожнину носа, то вдих здійснюється через ніс, а видих через рот. Дихати потрібно спокійно, не поспішаючи.
• Для впливу на альвеоли і дрібні бронхи використовують оральний метод. Причому після вдиху роблять невелику затримку дихання для кращого осідання частинок і потім повільно видихають.

В обох випадках застосовується маска. При лікуванні трахей і бронхів краще дихати через мундштук.

Тривалість однієї інгаляції 10 хвилин. У добу дозволяється від двох до шести сеансів, залежно від ліків. Курс становить 5–20 інгаляцій. Після закінчення процедури потрібно сполоснути рот водою. Протягом двадцяти хвилин намагаються не розмовляти. Протягом години після інгалювання не можна палити, вживати їжу, зрошувати ротову порожнину ліками, проводити полоскання і виходити на вулицю.

Принцип дії і результативність інгаляційної терапії

Інгаляції діють безпосередньо на запалену слизову, залізисті клітини епітелію, капіляри і нервові закінчення. Залежно від використовуваного розчину відбувається:

• Знеболювання.
• Зменшення набряклості.
• Розслаблення гладкої мускулатури гортані, трахей і бронхів.
• Зниження виділення гістаміну і цитокінів.
• Підвищення активності війок епітелію.
• Розрідження мокротиння.
• Стимулювання процесів регенерації.
• Покращення кровообігу.

Застосування інгаляційної терапії прискорює одужання і полегшує стан хворого.